多囊卵巢综合症应该做哪些检查

多囊卵巢综合症（PCOS）的核心诊断检查包括性激素六项、妇科超声、代谢指标、甲状腺功能及综合评估，需结合临床症状综合判断。

一、性激素六项检测

月经第2-4天空腹采血，重点评估血清睾酮（＞0.7nmol/L为高雄激素）、LH/FSH比值（＞2提示促性腺激素异常）。青春期或闭经者可放宽采血时间，必要时加查17-羟孕酮排除肾上腺疾病。

二、妇科超声检查

经阴道超声观察卵巢形态，单侧/双侧卵巢见≥12个直径2-9mm无回声区（多囊样改变），需排除卵巢囊肿、早发性卵巢功能不全等。超声结果需结合临床多毛、月经稀发等症状综合判断。

三、代谢指标评估

空腹血糖（＞6.1mmol/L需警惕糖尿病）、胰岛素（＞15mU/L提示胰岛素抵抗）及血脂谱（甘油三酯升高风险显著）。肥胖或糖尿病家族史者建议行OGTT及胰岛素释放试验，明确代谢异常程度。

四、甲状腺功能检测

常规筛查TSH（0.27-4.2mIU/L）、FT3、FT4，排查亚临床甲减（TSH＞4.2mIU/L）。甲状腺功能异常可能加重PCOS症状，需优先干预。

五、其他辅助检查

抗苗勒氏管激素（AMH）升高提示卵巢高雄状态，辅助诊断；月经紊乱或不孕者，可加查输卵管造影、宫腔镜排除器质性病变；备孕女性需评估卵巢储备功能及子宫内膜厚度。

注：特殊人群如青春期患者可放宽激素检测时间，备孕或孕期女性需避免过度辐射检查，检查前建议咨询临床医生。所有检查结果需由专业医师结合病史综合解读，避免自行诊断。