阴道炎症是怎么回事

阴道炎症是阴道黏膜受病原体侵袭或菌群失衡引发的炎症反应，临床以细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎为主要类型，需通过专业检查明确诊断，避免自行用药延误病情。

类型与病因

细菌性阴道炎（BV）因阴道乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）增殖破坏微生态平衡，多与频繁性生活、过度清洁相关；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）由白色念珠菌过度繁殖，长期用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下者高发；滴虫性阴道炎（TV）经阴道毛滴虫感染，性接触为主要传播途径，少数经公共浴池间接传播。

典型症状

典型症状包括分泌物异常（BV呈灰白色稀薄、鱼腥味；VVC为豆腐渣样、凝乳状；TV呈黄绿色泡沫状、臭味）、外阴瘙痒或灼热感，伴性交疼痛、排尿不适。绝经后女性因雌激素下降，可出现需氧菌性阴道炎，表现为阴道干涩、灼热感。

诊断方法

诊断需结合妇科检查、白带常规（观察菌群及病原体）、pH值测定（BV时pH>4.5，TV时pH>5）、胺试验（BV阳性）及核酸检测（TV），必要时分泌物培养明确病因。

治疗原则

治疗针对病原体选药：BV用甲硝唑、克林霉素；VVC用氟康唑、克霉唑栓；TV用甲硝唑（性伴侣同治）。需规范用药，避免自行停药或滥用抗生素，孕妇、哺乳期女性及糖尿病患者需遵医嘱。

预防措施

维护阴道微生态是关键：日常温水清洁外阴，勿冲洗阴道；穿棉质透气内裤，勤换且单独清洗；性生活使用安全套；糖尿病患者严格控糖；孕妇、绝经后女性建议孕前/绝经后咨询医生，预防性调整菌群。