阴道炎要做哪些检查

阴道炎的检查通常涵盖妇科常规检查、阴道分泌物检查、病原体检测、pH值测定及其他辅助检查，具体项目需结合症状和病史确定。

一、妇科常规检查

检查内容：观察阴道黏膜色泽、充血情况、分泌物量与性状；查看宫颈形态及有无接触性出血。

特殊人群提示：婴幼儿检查需监护人固定肢体避免损伤，检查前告知可能的不适感；老年女性因阴道黏膜萎缩，操作需轻柔，避免刺激宫颈。

二、阴道分泌物检查

关键指标：测定分泌物pH值（正常≤4.5，细菌性阴道病常＞4.5）、清洁度（Ⅰ-Ⅱ级正常，Ⅲ-Ⅳ级提示炎症）；镜检可见线索细胞、霉菌孢子或滴虫。

临床意义：细菌性阴道病呈灰白色稀薄分泌物，霉菌性为豆腐渣样凝乳状，滴虫性伴泡沫状黄绿色分泌物。

三、病原体检测

检测方式：显微镜直接镜检（快速筛查）、分泌物培养（明确菌种及药敏）、核酸扩增试验（提高准确性）。

特殊人群适配：孕期感染者优先选择核酸检测，避免培养对胎儿的潜在影响；反复发作者需结合药敏试验调整方案。

四、其他辅助检查

血常规及CRP：白细胞升高或CRP阳性提示急性感染；激素水平检测（雌二醇）可评估绝经后女性老年性阴道炎病因。

尿常规及尿培养：排查合并尿路感染（尤其伴尿频尿急时）；检查前48小时避免性生活、阴道冲洗，月经期需推迟至月经结束后。

五、特殊情况检查

反复感染者需检查血糖（排查糖尿病），合并腹痛者需妇科超声排除盆腔炎症；婴幼儿需排查异物或卫生习惯不良。

孕期患者除常规检查外，需加做TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），避免宫内感染。