腹泻症状及治疗

腹泻是指排便次数增多（每日≥3次）或粪便性状改变（如稀水便、黏液便），持续超3天为急性，超4周为慢性。核心治疗目标是预防脱水，优先通过口服补液、饮食调整等非药物方式干预，严重腹泻伴脱水、高热、血便或持续超2周时需及时就医。

一、急性感染性腹泻

急性感染性腹泻常由轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌等病原体感染引发，典型症状为水样便、腹痛、发热及恶心。婴幼儿、老年人及免疫力低下者因脱水风险高需密切监测，治疗以口服补液盐补充水分和电解质为主，多数病毒感染无需抗生素，明确细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。

二、非感染性急性腹泻

非感染性急性腹泻多因饮食不当（不洁食物、乳糖不耐受）、药物副作用（如抗生素、泻药）或应激反应诱发，表现为排便急迫感、腹胀及稀便。需调整饮食（避免油腻、生冷食物），暂停可疑药物，乳糖不耐受者可选择低乳糖食品，多数症状可自行缓解。

三、慢性腹泻

慢性腹泻持续超4周，可能与炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、肠易激综合征（IBS）、吸收不良综合征（如乳糜泻）或肿瘤相关，症状常伴腹痛、体重下降、黏液血便。有自身免疫病史、长期服药史者需警惕，建议通过肠镜、粪便常规等检查明确病因，针对性治疗。

四、特殊人群腹泻注意事项

婴幼儿腹泻易因脱水致命，需尽早口服补液盐，避免使用洛哌丁胺等止泻药；老年人因基础疾病多，腹泻可能诱发心脑血管意外，需监测血压、电解质，及时就医；孕妇腹泻可能影响胎儿，需补充水分，避免自行用药；慢性病患者（如糖尿病、肾病）需控制原发病，防止腹泻加重代谢紊乱。