疥疮是由疥螨寄生引发的传染性皮肤病，湿疹是免疫介导的过敏性炎症性皮肤病，二者病因、表现及治疗原则截然不同。
一、病因与发病机制
疥疮由人型疥螨（Sarcoptes scabiei）寄生皮肤引起，通过直接接触（如握手）或共用物品（衣物、被褥）传播；湿疹则与遗传、免疫异常（Th2型免疫反应为主）及环境刺激（尘螨、化学物质）相关，无传染性病原体。
二、临床表现差异
疥疮皮疹局限于手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处，典型表现为针尖大小丘疹、丘疱疹，伴灰白色细纹状“隧道”（疥螨挖掘），瘙痒夜间加重，有传染性（家庭/集体单位易流行）；湿疹皮疹多形性（红斑、丘疹、水疱、渗出），对称分布于手、足、面部，慢性期呈苔藓样变，瘙痒无规律，反复发作，无传染性。
三、诊断要点
疥疮依据接触史、薄嫩处特征性皮疹（尤其是隧道），或显微镜检查发现疥螨/虫卵确诊；湿疹需结合过敏史、皮疹对称性及多形性，排除手足癣等感染性疾病后诊断。
四、治疗原则与药物
疥疮以杀虫为核心：外用药（林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏）需颈部以下全身涂抹，期间不洗澡换衣，3-7天重复用药一次，同时消毒衣物被褥；湿疹以抗炎止痒为主：外用药选弱/中效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），重症口服抗组胺药（氯雷他定等），孕妇哺乳期慎用林旦。
五、预防措施
疥疮需避免接触患者，衣物被褥高温消毒；湿疹应加强皮肤保湿（凡士林等），避免热水烫洗、搔抓，减少尘螨、花粉等过敏原暴露。
