月经是女性周期性子宫内膜脱落伴随出血,周期规律(21~35天)、持续3~7天、经量20~60ml,属生理现象;不正常出血指经期外或周期/经量/持续时间异常,如提前/推迟>7天、淋漓不尽>7天、经量>80ml或<5ml,可能由内分泌、器质性病变或药物等因素引发。

月经周期异常:周期<21天或>35天,可能因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌问题,或精神压力、剧烈运动等生活方式因素导致。青春期初潮后1~2年、围绝经期女性因激素波动更常见,需关注是否伴随体重骤变、情绪异常。
经期持续时间异常:正常经期3~7天,超过7天或不足3天属异常。如经期延长可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常有关;经期过短可能提示雌激素水平低或子宫内膜薄,需排查是否有流产史或宫腔操作史。
经量异常:经量>80ml为月经过多,<5ml为月经过少。月经过多可能因子宫腺肌症、凝血功能障碍等,长期可能致贫血;月经过少常见于子宫内膜粘连、卵巢功能减退,需结合年龄判断是否为围绝经期前期或早发性卵巢功能不全。
非经期异常出血:排卵期出血(周期中间少量出血)多为雌激素波动,量少持续1~3天;性交后出血、绝经后出血需警惕宫颈病变、子宫内膜癌等,应及时就医检查。
特殊人群注意:青春期女性初潮后月经不规律属常见,若持续紊乱或量多需就医;育龄期女性有性生活者需排除妊娠相关问题(如宫外孕、先兆流产);围绝经期女性若出血淋漓不尽,需排查子宫内膜病变;有慢性病(如糖尿病、高血压)或长期服药者,需注意药物对月经的影响。