反社会人格障碍（ASPD）的病因尚未完全明确，目前研究表明是遗传、神经生物学、心理社会环境等多因素交互作用的结果，而非单一因素导致。
遗传与家族遗传倾向
双生子研究显示，同卵双生子ASPD共病率（40%-50%）显著高于异卵双生子（10%-20%），遗传度约30%-50%。家族史阳性者患病风险为普通人群的3-5倍，但遗传需与环境共同作用，非直接决定患病。
神经生物学机制异常
前额叶皮质（负责冲动控制、决策）功能低下，导致执行功能障碍；杏仁核对他人痛苦信号反应减弱，共情能力受损。5-羟色胺水平降低与冲动、攻击行为相关，多巴胺系统异常影响奖赏机制，易引发即时享乐行为。
早期心理发展创伤
60%-80%ASPD患者报告童年虐待（身体/情感/性虐待）史，不良养育（忽视、过度控制或放任）导致儿童缺乏安全感，难以建立共情能力，人格发展关键期受影响。
社会环境与家庭因素
青少年期接触暴力同伴、犯罪亚文化或社区暴力环境，易模仿反社会行为；家庭功能失调（父母冲突、犯罪史）加速ASPD形成，缺乏社会支持（如学校/社区资源）则强化不良行为模式。
认知与行为特质
ASPD患者具自我中心、共情缺失、归因偏差（归咎他人）、规则漠视特征；冲动控制障碍（延迟满足差），倾向即时享乐，难以形成长期规划能力，导致行为模式固化。
特殊人群注意事项
儿童青少年需早期心理干预（家庭养育指导+认知教育）；成人患者需精神科规范治疗（情绪稳定剂、抗抑郁药等），结合社区支持与行为矫正，降低再犯风险。
