子宫内膜异位症B超报告有什么表现

一、子宫内膜异位症B超报告的主要表现

卵巢型内异症（巧克力囊肿）：超声显示单侧或双侧附件区囊性包块，壁稍厚，囊内见密集细小光点（陈旧性出血特征），无明显血流或少量血流信号，典型表现为“巧克力样”囊肿，直径常>2cm，需结合痛经、不孕史综合判断。

盆腔腹膜型内异症：盆腔内见散在低回声/等回声结节，直径多0.5~2cm，边界欠清，可伴盆腔粘连，超声提示局部肠管与子宫粘连，肠管蠕动受限，结节多无明显血流或少许血流。

子宫腺肌症（子宫肌层内异症）：子宫均匀性增大，肌层回声不均，呈“栅栏样”或“蜂窝样”改变，肌层内可见小液性暗区，CDFI显示肌层血流信号增多，常见于月经量多、进行性加重痛经的育龄女性。

深部浸润型内异症：盆腔韧带（如宫骶韧带）或直肠子宫陷凹处见边界不清的低回声结节，可侵犯输尿管、直肠等，超声显示输尿管扩张、受压或肠管与子宫固定，需结合性交痛、排便痛等症状评估。

二、特殊人群超声表现提示

育龄女性（25-45岁高发）：需重点关注附件区包块及盆腔结节，若合并痛经、不孕史，需警惕内异症可能，建议联合CA125、MRI检查明确诊断。

绝经期女性：卵巢巧克力囊肿可能缩小或无增大，但需警惕囊壁增厚、血流异常，排除恶性变风险，建议每6个月复查超声并关注CA125变化。

有宫腔操作史者：子宫腺肌症发生率较高，超声需重点观察子宫肌层回声是否均匀，发现异常回声结节时及时就医排查。

合并盆腔粘连者：超声提示盆腔游离液体（透声差）或肠管粘连征象，结合性交痛、排便痛等症状，需进一步检查明确病灶范围及深度。