双侧多囊卵巢是什么

双侧多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌代谢异常疾病，以卵巢多囊样改变、雄激素水平升高及排卵障碍为主要特征，多见于育龄女性，可能影响生育及代谢健康。

一、疾病核心特征

双侧卵巢出现多个小卵泡（超声检查可见≥12个直径2~9mm卵泡），伴随月经稀发或闭经、痤疮、多毛等高雄激素表现，常与胰岛素抵抗相关。

二、主要类型及特点

1. 排卵障碍型：月经周期紊乱，卵泡发育停滞，是不孕的主要原因，需通过促排卵治疗改善生育能力。

2. 代谢异常型：伴随肥胖、血脂异常、糖尿病风险增加，需通过生活方式干预（如控制体重、规律运动）降低并发症风险。

3. 高雄激素型：面部、背部多毛，痤疮严重，部分患者出现脂溢性皮炎，需结合激素调节药物治疗。

需满足以下3项中的2项：①稀发排卵或无排卵；②临床或生化高雄激素表现；③卵巢多囊样改变（超声），同时排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。

四、治疗与管理

1. 生活方式干预：优先推荐低升糖指数饮食，每周≥150分钟中等强度运动，目标体重减轻5%~10%，可显著改善胰岛素抵抗及月经周期。

2. 药物治疗：针对症状选择药物，如口服短效避孕药调节月经周期，抗雄激素药物改善多毛痤疮，二甲双胍改善胰岛素抵抗。

3. 特殊人群提示：备孕女性需在医生指导下促排卵；青春期患者以调节月经、促进骨健康为主，避免过度节食；合并糖尿病患者需定期监测血糖。

长期忽视可能增加子宫内膜癌、心血管疾病风险，建议定期妇科检查、激素水平监测及代谢指标筛查，早干预早管理。