抗抑郁症药都有什么

抗抑郁症药主要分为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）、三环类抗抑郁药（TCA）及单胺氧化酶抑制剂（MAOI）等类别，不同类型药物通过调节神经递质发挥作用。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：代表药物如氟西汀、帕罗西汀等，主要通过抑制5-羟色胺再摄取改善情绪，适用于轻中度抑郁及伴随焦虑症状者，老年患者需从小剂量开始，避免与含圣约翰草的制剂联用。

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀，兼具调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的作用，对躯体化症状明显的患者可能更有效，高血压、肝肾功能不全者需谨慎使用。

去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：以米氮平为代表，通过增强去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能传递起效，对伴有睡眠障碍的抑郁患者较友好，可能引起食欲增加和体重变化。

三环类抗抑郁药（TCA）：如阿米替林、丙米嗪，作用广泛但副作用较多，适用于难治性抑郁，老年患者需注意心脏毒性风险，禁用于有严重心脏病史者。

单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：如苯乙肼，通过抑制单胺氧化酶活性起效，需严格限制含酪胺食物摄入，避免与SSRIs联用，目前临床应用较少，多用于其他药物无效的病例。

特殊人群需注意：儿童青少年使用前需综合评估风险，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物，老年患者需关注药物相互作用及耐受性，优先选择安全性较高的SSRI类药物。