甲状腺如何检查？

甲状腺检查主要包括体格检查、实验室检测和影像学检查。体格检查可观察甲状腺大小、质地及有无结节；实验室检测包括甲状腺功能（TSH、T3、T4）和抗体（TPOAb、TgAb）；影像学检查有超声、核素扫描等。

一、体格检查

通过触诊评估甲状腺大小、质地、有无结节及震颤，必要时听诊血管杂音，适用于初步筛查，对儿童和青少年需注意颈部发育情况。

二、实验室检测

1. 基础指标：促甲状腺激素（TSH）反映垂体对甲状腺的调节，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）直接反映甲状腺功能状态，孕妇、老年人需结合临床调整解读标准。

2. 抗体检测：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）用于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，有家族史者应尽早筛查。

1. 超声检查：首选方法，可评估甲状腺大小、结构、结节特征，对40岁以上人群或有家族史者建议定期检查，孕期检查需注意辐射安全。

2. 核素扫描：用于鉴别甲状腺结节性质，Graves病患者可能出现弥漫性摄取增高，需结合临床症状及实验室结果综合判断。

1. 孕妇：孕早期及孕中期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，产后4~6周复查，避免因自身免疫抗体阳性导致新生儿甲状腺功能异常。

2. 老年人：甲状腺功能异常可能无典型症状，建议每年体检时增加TSH检测，对有心血管疾病史者需谨慎评估甲状腺功能对心脏的影响。

3. 儿童：需注意甲状腺发育情况，避免过度辐射暴露，发现结节时需密切随访，避免延误诊断甲状腺癌。