慢性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的慢性炎症，多由急性盆腔炎未彻底治愈或病原体持续感染引发，可导致盆腔粘连、不孕等长期并发症。
核心病因与病理
主要病原体为衣原体、淋病奈瑟菌（性传播疾病）及厌氧菌等，通过上行感染或急性炎症迁延至慢性期。病理表现为盆腔组织纤维化、粘连、输卵管阻塞，可形成炎性包块。
典型症状与诊断
常见症状：下腹部坠胀隐痛、腰骶部酸痛（劳累或性交后加重），伴月经异常（经量增多、经期延长），部分患者出现性交痛或不孕。诊断需结合病史（急性盆腔炎病史）、妇科检查（子宫附件区压痛）及超声（提示盆腔积液、输卵管增粗）或腹腔镜（金标准）。
治疗原则
以抗感染、抗炎及改善盆腔循环为主。抗生素需个体化（如头孢类、甲硝唑、阿奇霉素等），疗程10-14天；辅以物理治疗（超短波、中药灌肠）促进炎症吸收；慢性盆腔痛者可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免长期滥用。
预防与日常管理
急性期规范治疗（足量足疗程抗生素），避免转为慢性；注意性生活卫生，减少性传播疾病（如衣原体感染）；及时治疗下生殖道感染（宫颈炎、阴道炎）；增强免疫力（规律作息、适度运动）；特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下管理。
特殊人群注意事项
育龄女性：输卵管阻塞风险高，备孕前需行输卵管造影评估；
老年女性：雌激素下降易致萎缩性阴道炎，需警惕炎症上行；
糖尿病患者：高血糖易致感染反复，需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）；
免疫低下者（如长期用激素、放化疗者）：需预防性抗感染，避免感染扩散。
