抑郁症属于以显著而持久的情绪低落为核心症状的常见精神障碍,属于心境障碍范畴。诊断需满足持续至少两周的情绪低落、兴趣减退、精力不足,伴认知(自责、思维迟缓)、行为(社交退缩)或躯体(睡眠/食欲障碍、躯体不适)症状,全球患病率约3.8%,严重影响生活质量与社会功能。

一、重度抑郁症(MDD)
这是最常见的类型,症状严重且持续,可显著影响日常功能。核心表现为情绪极度低落、快感缺失、自责自罪、思维迟缓、早醒性睡眠障碍、食欲显著变化及躯体不适,女性患病率约为男性两倍,与遗传、5-羟色胺和去甲肾上腺素失衡相关,青少年常以易激惹为主,长期压力或创伤后风险升高。
二、持续性抑郁障碍(PDD)
又称心境恶劣障碍,症状持续至少两年(儿童青少年≥1年),严重程度低于重度抑郁但长期存在。表现为慢性情绪低落、自我价值感低、兴趣减退、易疲劳、人际关系敏感,常伴随低自尊和无望感,女性风险略高,与童年创伤或长期不良环境有关,老年患者易被误认为“正常衰老”。
三、双相情感障碍(抑郁发作阶段)
抑郁期是双相障碍的一部分,需排除其他原因,既往或同时存在躁狂/轻躁狂发作史。核心症状为情绪低落与躁狂症状交替,抑郁期可能出现睡眠过多、食欲亢进、思维混乱,男女患病率相近,遗传风险显著,青少年双相抑郁易被误诊为“青春期叛逆”。
四、季节性情感障碍(SAD)
与季节变化相关,秋冬加重、春夏缓解。主要因日照减少导致血清素分泌下降,表现为情绪低落、疲劳、食欲增加、嗜睡、注意力不集中,高纬度地区人群高发,女性(20-40岁)风险较高,冬季户外活动减少是重要诱因。