急性败血症是一种由病原体(如细菌、真菌)侵入血液引发全身炎症反应的严重感染性疾病,若未及时干预,可能在数小时内进展为感染性休克、多器官衰竭,需紧急就医。

按病原体分类:
- 细菌性败血症:最常见,多由肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌引起,儿童和老年人易感。
- 真菌性败血症:多见于免疫力低下者(如长期使用激素、化疗患者),白色念珠菌为主要病原体。
- 病毒性败血症:相对少见,如流感病毒、EB病毒感染,易引发全身炎症风暴。
- 社区获得性败血症:无住院史,常由呼吸道、皮肤感染扩散所致,青少年和健康成人多见。
- 医院获得性败血症:住院期间感染,多与侵入性操作(如导管、手术)相关,耐药菌感染风险高。
- 婴幼儿:免疫系统未成熟,易因中耳炎、肺炎等感染扩散,需密切观察体温和精神状态。
- 老年人:基础疾病多(如糖尿病、高血压),感染后炎症反应弱,症状隐匿,死亡率较高。
- 免疫缺陷者:器官移植后、HIV感染者等,需避免接触感染源,定期监测感染指标。
- 早期干预:发病4小时内启动抗感染治疗,留取血培养明确病原体。
- 经验性抗感染:根据年龄和感染来源选择广谱抗生素,如头孢类、碳青霉烯类药物。
- 支持治疗:维持血压、纠正电解质紊乱,必要时使用血管活性药物。
- 接种疫苗:儿童接种肺炎球菌、流感疫苗,老年人接种流感和肺炎疫苗。
- 个人卫生:勤洗手,避免皮肤破损,有伤口及时消毒处理。
- 高危人群:定期体检,控制基础疾病,避免滥用抗生素。



