阴道炎是咋回事

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下组织的炎症，由病原体感染、菌群失衡或物理化学刺激引发，主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒、异味等，临床分细菌性、霉菌性、滴虫性等类型，需根据病因和症状精准干预。

一、细菌性阴道炎：病因多为阴道内菌群失调，乳酸杆菌减少、厌氧菌（如加德纳菌）增殖是主因。典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，性交后异味加重。诊断依据Amsel标准（匀质分泌物、pH＞4.5、胺试验阳性、线索细胞阳性）。特殊人群提示：孕妇可能增加早产风险，需及时就医；老年女性因雌激素下降易菌群失衡，建议日常温水清洁，避免过度冲洗。

二、外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌（如白色念珠菌）过度繁殖致病，常见诱因包括免疫力低下、长期用广谱抗生素、糖尿病或怀孕。典型症状为白色稠厚凝乳状分泌物、外阴瘙痒灼痛，分泌物镜检见假菌丝可确诊。特殊人群提示：孕妇因激素变化易患病，哺乳期需咨询医生用药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免滥用抗生素。

三、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，性传播是主要途径。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒，性交痛或灼热感明显。诊断依赖湿片法发现活动的滴虫。特殊人群提示：性伴侣必须同时治疗，否则易反复感染；老年女性因尿道和阴道黏膜萎缩，建议穿宽松棉质内裤，减少久坐。

四、其他注意事项：①混合感染：多种病原体共存时症状复杂，需综合检查后针对性治疗；②非感染性炎症：如老年性阴道炎，因雌激素降低致黏膜干燥，建议局部用保湿凝胶；③特殊预防：婴幼儿需家长协助清洁，避免穿开裆裤；性活跃女性应固定伴侣，性生活前后清洁外阴，降低交叉感染风险。