淋巴结瘤(淋巴瘤)的主要症状为无痛性、进行性淋巴结肿大,常伴随不明原因的发热(38℃以上,持续两周以上)、夜间盗汗及6个月内体重下降10%以上等全身症状,部分患者还可能出现结外器官受累表现(如皮肤、胃肠道、中枢神经系统等症状)。

一、局部淋巴结肿大:多累及颈部、腋窝、腹股沟等浅表淋巴结,表现为无痛性增大,质地较硬,可活动或融合成团;初期无明显自觉症状,随病情进展逐渐增大,少数因压迫周围组织出现局部疼痛、肿胀或压迫感(如吞咽困难、呼吸困难);深部淋巴结(如纵隔、腹膜后)肿大需借助影像学检查发现,早期易被忽视。
二、全身症状(B症状):包括不明原因发热(38℃以上,持续两周以上,抗生素治疗无效)、夜间盗汗(入睡后大量出汗,醒后汗止)、6个月内体重下降10%以上;伴随乏力、食欲减退等非特异性症状,多见于霍奇金淋巴瘤及侵袭性非霍奇金淋巴瘤,老年患者可能症状隐匿,仅表现为体重下降或乏力。
三、结外器官受累症状:皮肤受累可出现瘙痒、红斑、结节或溃疡;胃肠道受累表现为腹痛、腹泻、便血或肠梗阻;中枢神经系统受累可引发头痛、呕吐、肢体麻木或瘫痪;纵隔淋巴结肿大压迫气管、食管时,可出现咳嗽、气促、吞咽困难等,需通过病理活检明确诊断。
四、特殊人群症状差异:儿童患者以颈部、纵隔或腹膜后淋巴结肿大为主,常伴发热,易被误诊为感染;老年患者症状不典型,可能仅表现为体重下降或乏力,合并基础疾病(如高血压、糖尿病)时症状更隐匿;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂人群)淋巴瘤发生率较高,症状进展快,需警惕多部位淋巴结及器官受累,建议定期筛查。