脚气（营养性）主要与维生素B族缺乏相关，其中维生素B1（硫胺素）是最核心的缺乏营养素，其次维生素B2、B6、B12等也可能引发类似症状。
1 维生素B1缺乏：
维生素B1缺乏是导致营养性脚气病的主要原因，典型表现为下肢对称性麻木、烧灼感或刺痛感，肌肉无力，严重时可出现足下垂、行走困难。长期酗酒者（乙醇抑制硫胺素吸收）、老年人消化吸收功能减退者，因饮食中B1摄入不足或吸收障碍，风险更高。若未及时补充，可能进展为湿性脚气病，出现心悸、水肿等心脏受累症状。
2 维生素B2缺乏：
维生素B2缺乏常伴随口角炎、唇炎及脂溢性皮炎，足部可表现为皮肤干燥、脱屑、红斑，尤其脚趾间或足底明显。长期缺乏时，眼部症状（如畏光、结膜充血）与皮肤脂溢性改变并存。素食者因乳制品、蛋类摄入不足易缺乏，孕妇因代谢需求增加也需注意补充。此类缺乏多与全身皮肤黏膜屏障功能下降相关，需通过增加奶类、动物肝脏等食物改善。
3 维生素B6缺乏：
维生素B6参与神经递质合成，缺乏时易引发周围神经病变，表现为足部麻木、感觉异常，甚至步态不稳。皮肤方面可见脂溢性皮炎、脱屑或色素沉着。长期慢性肾病患者或长期使用异烟肼等药物者，因排泄增加或吸收减少，B6缺乏风险升高。改善方式包括摄入瘦肉、豆类及坚果，优先非药物干预以减少神经损伤。
4 维生素B12缺乏：
维生素B12缺乏除引发巨幼细胞性贫血外，周围神经病变表现为足部对称性麻木、刺痛，步态协调障碍。长期素食者、胃切除术后患者因内因子缺乏导致吸收障碍，是高危人群。此类患者需通过甲钴胺等药物补充，但需注意，5岁以下儿童需严格遵医嘱用药，避免过量。
