治疗胃炎的药物主要分为抑酸药物、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物、促胃动力药四类,用药需结合病因及症状选择,且优先非药物干预(如规律饮食、戒烟酒)。

一、抑酸药物
抑酸药物通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜刺激,适用于胃酸相关胃炎,如奥美拉唑(质子泵抑制剂)作用强且持久,雷尼替丁(H2受体拮抗剂)起效快但作用时间较短。非药物干预包括避免空腹服用非甾体抗炎药、减少咖啡摄入。特殊人群中,儿童应避免自行使用,老年人需监测肾功能,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱调整用药。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层,促进损伤黏膜修复,常用硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特。铋剂可能使大便变黑,无需过度担忧;严重肾功能不全者禁用。非药物干预建议避免胃黏膜损伤因素,如避免长期服用刺激性食物。特殊人群中,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱,儿童因安全性数据有限,建议优先非药物干预。
三、根除幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎重要病因,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素),足疗程(10-14天)用药可降低耐药风险。非药物干预需分餐制,避免交叉感染。特殊人群中,肝肾功能不全者需调整抗生素种类,孕妇禁用喹诺酮类抗生素,哺乳期女性需暂停哺乳,儿童需严格按体重计算剂量,优先选择阿莫西林等安全抗生素。
四、促胃动力药
促胃动力药适用于伴胃动力不足、嗳气腹胀的患者,常用多潘立酮、莫沙必利。非药物干预建议少食多餐,餐后适当活动。特殊人群中,老年人慎用多潘立酮(可能增加心脏风险),肾功能不全者需监测血药浓度,儿童避免使用成人剂型,哺乳期女性需遵医嘱。