白色糠疹与白癜风均为皮肤色素异常疾病，但核心特征不同。白色糠疹多见于儿童青少年，表现为边界模糊的淡白斑伴鳞屑，病程短可自愈；白癜风多见于青壮年，表现为边界清晰的瓷白斑，无鳞屑，病程慢性难自愈。
一、好发人群与年龄差异：白色糠疹好发于5-15岁儿童及青少年，尤其肤色较深、营养不良或过敏体质者；白癜风可发生于任何年龄，20-30岁青壮年高发，无明显性别差异，部分研究显示女性发生率略高。
二、病因与诱因：白色糠疹与皮肤干燥、日晒、维生素B族/维生素C缺乏相关，部分可能与肠道寄生虫（需临床排查）或过度清洁有关；白癜风主要与自身免疫异常（如甲状腺疾病共存）、遗传易感性（家族史阳性者风险高）、黑色素细胞氧化应激损伤有关，长期精神压力或熬夜可能诱发。
三、临床表现特征：白色糠疹为色素减退斑（淡白至浅粉色），边界模糊，表面有细小糠状鳞屑，常见于面部（双颊、额头），对称分布；白癜风为边界清晰的瓷白色斑，无鳞屑，可发生于暴露或摩擦部位（如手背、颈部），进展期有“同形反应”（外伤后白斑扩大），严重者可泛发全身。
四、病程与转归：白色糠疹病程数月至1年，多数随营养改善或皮肤保湿自行缓解；白癜风病程慢性，难以自愈，不干预可逐渐扩大，稳定期白斑可能缩小或静止，需长期管理。
五、治疗原则与干预措施：白色糠疹以非药物干预为主，如保湿护理（温和润肤剂）、防晒（避免日晒）、补充维生素B族/维生素C；严重者可外用弱效糖皮质激素软膏。白癜风治疗需个体化，优先光疗（308nm准分子光）、外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），进展期避免皮肤刺激，低龄儿童优先非药物干预，用药需医生评估。
