霉菌性阴炎怎么查

霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）的诊断需结合临床症状、体征及实验室检查，核心检查手段包括妇科检查、阴道分泌物显微镜镜检及必要时的真菌培养，特殊人群需额外评估基础疾病状态。

妇科常规检查与初步评估

医生通过妇科内诊观察阴道黏膜色泽（充血或水肿）、分泌物性状（典型豆腐渣样或凝乳状），并测量阴道分泌物pH值（正常≤4.5，霉菌感染时多<4.5）；同时询问病史（如近期抗生素使用、激素治疗、糖尿病史或妊娠状态），为诊断提供关键线索。

阴道分泌物显微镜检查

采用湿片法（分泌物涂片加生理盐水或10%氢氧化钾溶液），显微镜下寻找假菌丝或孢子（阳性提示感染，敏感性约60%-70%）；对症状典型但镜检阴性者，可行分泌物真菌培养+药敏试验，明确菌种及耐药性，指导精准治疗。

结合临床症状与体征

典型症状为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚凝乳状，伴性交痛或尿痛；需与细菌性阴道炎（线索细胞阳性、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物、活动滴虫）鉴别，避免误诊。

特殊人群检查注意事项

孕妇（尤其孕中晚期）需由医生评估，避免阴道冲洗或滥用药物；糖尿病患者需同步检测血糖及糖化血红蛋白，控制血糖可降低复发风险；长期使用免疫抑制剂者需排查免疫功能，必要时加查免疫指标。

鉴别诊断与合并症排查

反复发作病例需排查混合感染（如合并支原体/衣原体感染）、性传播疾病（HIV、HPV），必要时行宫颈分泌物培养及药敏试验，排除其他病原体导致的阴道炎。

总结：检查需在正规医疗机构完成，以显微镜检查为核心，特殊人群个体化评估，确保诊断准确。避免自行用药掩盖症状，延误合并症排查。