真菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由假丝酵母菌（以白假丝酵母菌为主）感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、灼痛及豆腐渣样白带，属于妇科常见疾病，多见于免疫力下降或阴道环境改变人群。
一、单纯性外阴阴道假丝酵母菌病。首次或偶发发作（1年内＜4次），症状较轻，无基础疾病（如糖尿病），常见诱因包括近期使用广谱抗生素、性生活后或卫生习惯不良。治疗以局部唑类抗真菌药（如克霉唑栓）为主，性伴侣无需常规治疗，治疗期间避免性生活。
二、复发性外阴阴道假丝酵母菌病。1年内发作≥4次，需排查诱因：如未控制的糖尿病、长期使用免疫抑制剂、紧身化纤内裤导致局部潮湿等。治疗需先完成单纯性治疗疗程，再予6个月口服氟康唑维持治疗，同时控制原发病（如血糖监测）。
三、妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病。妊娠激素变化使阴道糖原增加，免疫力下降，易感染，症状与非妊娠者相似。治疗优先选择局部唑类药物（如克霉唑），避免口服氟康唑（可能增加致畸风险），治疗期间保持外阴干燥，穿宽松棉质内裤，监测血糖。
四、合并基础疾病的真菌性阴道炎。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免长期使用广谱抗生素；免疫低下者（如HIV感染、长期用激素）需加强原发病管理，定期检查阴道菌群，优先局部抗真菌治疗，避免滥用药物。
特殊人群温馨提示：1. 儿童：罕见，多因共用毛巾、内裤未煮沸消毒，需用清水清洁外阴，穿宽松棉质内裤，避免使用成人药物；2. 老年女性：绝经后雌激素水平低，可外用低剂量雌激素软膏改善阴道环境，减少复发；3. 性生活活跃女性：固定性伴侣，避免经期性生活，避免长期使用卫生护垫，减少念珠菌滋生环境。
