糖尿病检查项目主要包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素和C肽检测、血脂、肝肾功能及眼底检查等。

空腹血糖检测:要求空腹8~12小时后采血,正常范围3.9~6.1mmol/L,高于7.0mmol/L提示糖尿病可能。该检测适用于有糖尿病家族史、肥胖等高危人群,女性孕期建议首次产检时筛查。
餐后2小时血糖检测:从进食第一口饭开始计时,2小时后采血,正常<7.8mmol/L,7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常。适合空腹血糖正常但有糖尿病症状(如多饮多尿)者,餐后血糖高是2型糖尿病早期常见表现。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2~3个月平均血糖,正常4%~6%,≥6.5%可确诊糖尿病。不受单次饮食或运动影响,孕妇、贫血患者需结合空腹血糖综合判断,该指标是长期血糖控制的重要监测指标。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹口服75g葡萄糖后,分别检测0、30分钟、1小时、2小时、3小时血糖。适用于空腹血糖正常但怀疑糖尿病者,尤其适用于肥胖、高血压等代谢综合征患者,可明确糖尿病前期或糖尿病诊断。
胰岛素和C肽检测:评估胰岛β细胞功能,区分1型(胰岛素缺乏)和2型(胰岛素抵抗为主)糖尿病。1型患者胰岛素和C肽水平通常显著降低,2型早期可能正常或升高,该检测对糖尿病分型和治疗方案选择有重要意义。
特殊人群注意事项:老年人因肾功能减退,血糖检测需结合尿微量白蛋白,避免低血糖风险;孕妇需在孕24~28周常规筛查,异常者需产后6~12周复查;儿童青少年糖尿病多为1型,需关注生长发育相关指标,避免低血糖影响认知发育。