胃出血的典型症状包括呕血（血色鲜红或呈咖啡渣样）、黑便（柏油样）、便血（暗红色或鲜红色），伴随头晕、乏力、心慌、出冷汗，严重时出现面色苍白、血压下降、意识模糊。
呕血与黑便
- 呕血：出血量大或速度快时，血液未经胃酸充分混合会呈现鲜红色；出血量少或出血缓慢时，血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，使血液呈咖啡渣样。
- 黑便：血液在肠道内被消化液分解后，血红蛋白中的铁与硫化物结合成硫化亚铁，使大便呈黑色柏油样，提示上消化道出血。
- 便血：下消化道出血时，血液未被充分消化，可表现为暗红色血便或鲜红色血便，常见于肠道血管畸形、痔疮等。
- 贫血症状：慢性少量出血会导致缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸气短；急性大量出血可迅速引发失血性休克，表现为四肢湿冷、血压骤降、意识障碍。
- 老年患者：因反应迟钝，可能无明显呕血黑便，仅以突发晕厥、意识模糊为首发症状，需警惕隐匿性出血。
- 儿童：若因外伤（如误服腐蚀性物质）或感染（如坏死性肠炎）出血，可能伴随哭闹、拒食、呕吐胆汁样物，需紧急就医。
- 孕产妇：妊娠相关消化道出血（如食管静脉曲张破裂）可能与高雌激素水平相关，需优先排查产科合并症。
- 立即禁食禁水，避免刺激加重出血；
- 保持侧卧位防止误吸，拨打急救电话；
- 记录出血量及颜色，为诊断提供依据；
- 避免自行服用止血药，尤其是抗凝药物可能加重出血。
