一、白色糠疹与白癜风的核心区别：白色糠疹多与皮肤干燥、轻微炎症或营养因素相关，白斑边界模糊、表面伴鳞屑，多见于儿童及青少年；白癜风由免疫或黑素细胞破坏引起，白斑边界清晰、无鳞屑，可累及各年龄段，病程较长且易反复。
二、病因与发病机制
- 白色糠疹：可能与糠秕马拉色菌感染、维生素B族缺乏或皮肤干燥相关，长期日晒或过敏体质可能诱发。
- 白癜风：核心为黑素细胞功能受损或凋亡，与自身免疫异常（如T细胞攻击黑素细胞）、遗传易感性、氧化应激或神经精神因素相关。
- 白色糠疹：白斑呈淡白或浅红色，边界模糊不清，表面覆细小糠状鳞屑，常见于面部（如面颊）、颈部，无明显自觉症状，夏季日晒后可能加重。
- 白癜风：白斑呈瓷白色或乳白色，边界清晰锐利，无鳞屑，可累及任何部位，进展期白斑周边可能发红，少数患者有轻微瘙痒或灼热感。
- 白色糠疹：3-16岁儿童及青少年高发，男女发病率相近，皮肤干燥或户外活动频繁者风险较高，与季节无关但夏季更明显。
- 白癜风：各年龄段均可发病，青少年（15-30岁）为发病高峰，女性略多于男性，有自身免疫病家族史者风险增加，需注意排查甲状腺等自身免疫指标。
- 病程特点：白色糠疹病程3-12个月至2年，多数可自行缓解，消退后不留痕迹；白癜风病程长，可持续数年至终身，部分患者经规范治疗可复色但易复发。
- 治疗原则：白色糠疹以皮肤保湿、防晒为主，可外用弱效润肤剂；白癜风以光疗（如窄谱UVB）、外用钙调磷酸酶抑制剂为主，儿童患者优先选择非剥脱性光疗，避免刺激性药物，女性患者需注意防晒以减少色素沉着风险。
