产后抑郁症通常发生在产后4-12周，预防需结合产前筛查、社会支持与生活方式调整，治疗以非药物干预（心理治疗、家庭支持）为优先，中重度抑郁时需药物治疗，特殊人群如高风险女性需加强监测与干预。
一、产后抑郁症的预防。产前筛查建议孕晚期（28-36周）使用爱丁堡量表评估抑郁风险，高危个体（如既往抑郁史）需产后增加筛查频率；构建社会支持系统，配偶参与育儿决策、家庭协助日常护理，社区提供育儿课程与心理援助；调整生活方式，保证产后每日睡眠6-8小时，摄入富含Omega-3的食物，产后6周开始适度运动（如凯格尔运动）。
二、非药物干预治疗。心理治疗优先推荐认知行为疗法（CBT）与人际治疗（IPT），通过8-12次系统干预改善情绪认知；配偶参与家庭治疗，通过沟通技巧训练减少冲突，提升育儿协作；自我调节策略包括每日10分钟正念冥想、深呼吸训练，缓解焦虑情绪，适用于轻度抑郁症状。
三、药物干预治疗。适用于中重度抑郁（EPDS评分≥13分且持续2周）或非药物治疗无效者，一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛；哺乳期用药需评估婴儿暴露风险，优先短期低剂量方案，避免高剂量长期使用；禁用药物如单胺氧化酶抑制剂（MAOI），因其可能与新生儿产生严重相互作用。
四、特殊人群管理。有抑郁史女性需产后2周内开始筛查，每4周评估症状变化，必要时药物干预；青少年妈妈（<20岁）需额外提供育儿技能培训，社区定期随访；多胎妊娠者因生理负担重，需加强营养支持与伴侣协作；合并甲状腺疾病者需监测甲状腺功能，调整抗抑郁药剂量，避免因甲状腺功能异常加重抑郁。
