真菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌等真菌感染引起的阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，属于常见妇科疾病，需科学规范诊治以避免复发。
一、致病因素与分类情况
主要致病真菌为白假丝酵母菌，少数由光滑念珠菌等其他念珠菌引起；
诱发因素包括长期使用广谱抗生素、糖尿病、免疫力低下、穿紧身化纤内裤、肥胖等；
临床分为单纯性和复杂性两类，复杂性病例需延长疗程或联合治疗。
二、典型症状与诊断依据
典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛，分泌物白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样；
诊断需结合症状、妇科检查及分泌物镜检发现假菌丝或孢子，必要时做真菌培养明确菌种。
三、治疗原则与药物选择
治疗以抗真菌药物为主，常用局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）或口服药物（如氟康唑）；
单纯性病例以局部用药为主，复杂性需延长疗程或联合口服药物；
药物使用需遵医嘱，即使症状缓解也需完成疗程，避免复发。
四、特殊人群注意事项
妊娠期女性因激素变化易发病，需在医生指导下选择安全药物，避免影响胎儿；
糖尿病患者需严格控制血糖，稳定血糖水平可降低复发风险；
婴幼儿罕见，若发病需排查卫生习惯（如共用毛巾、过度清洁），避免滥用广谱抗生素；
老年女性雌激素水平低，阴道干涩易继发感染，建议日常保湿护理，减少感染诱因。
五、预防与日常管理措施
个人卫生：每日用温水清洗外阴，不冲洗阴道内部，避免破坏菌群平衡；
衣物选择：穿棉质透气内裤，勤换洗，避免紧身化纤衣物，减少局部潮湿环境；
生活习惯：规律作息，增强免疫力，长期使用广谱抗生素时需遵医嘱并监测菌群；
性伴侣：单纯性感染无需常规治疗，反复感染者需双方同步检查，避免交叉感染。
