糖尿病饮食核心是“控量、选对、规律”,即控制总热量、优先低升糖指数(GI)食物、均衡营养,特殊人群需个体化调整。
控制总热量与营养配比
每日热量需根据年龄、体重、活动量调整(如轻体力成人约25-30kcal/kg),碳水化合物占50%-60%,优选全谷物(燕麦、糙米);蛋白质15%-20%,以鱼、蛋、奶、豆制品为主;脂肪20%-30%,以不饱和脂肪(橄榄油、鱼油)为主,避免油炸食品。每日膳食纤维25-30g(蔬菜500g以上,全谷物占主食1/3)。
优先低GI食物
选择GI<55的食物(如燕麦、杂豆、绿叶菜),避免精制糖(甜饮料、糕点)、白米白面。主食定量(生重25-50g/餐),粗细搭配(如1/3杂粮饭+2/3白米),特殊消瘦患者可适当增加10%-15%主食量。
严格限制脂肪摄入
每日烹调用油≤25g,避免肥肉、动物内脏、酥皮点心(含反式脂肪);优先坚果(每日一小把,约20g)、深海鱼(每周2次)补充Omega-3,预防血脂异常。
规律进餐与细节
定时定量,避免暴饮暴食,血糖波动大时可少食多餐(3正餐+1-2次加餐,如无糖酸奶、10颗杏仁)。进餐顺序:先蔬菜、再蛋白质、最后主食,细嚼慢咽(20-30分钟/餐),避免空腹大量进食高GI食物。
特殊人群注意事项
老年人:增加优质蛋白(1.0-1.2g/kg/d),预防肌少症;肾功能不全者:低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/d),限钾磷摄入;孕妇:控体重增长(每周≤0.5kg),保证叶酸、铁;儿童青少年:保证生长发育,避免过度节食,每日运动1小时。
(注:药物如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等需遵医嘱服用,不提供具体剂量指导。)