一、缺少维生素D容易得软骨病。维生素D缺乏会导致钙吸收障碍,骨骼矿化不足,在儿童中表现为佝偻病(软骨病),成人中表现为骨软化症。
二、儿童软骨病(佝偻病):婴幼儿处于快速生长发育期,维生素D缺乏风险高,主要因:1. 日照不足:户外活动少,皮肤合成维生素D效率低;2. 饮食摄入不足:母乳喂养未及时添加维生素D制剂,配方奶中维生素D含量若未达标准易缺乏;3. 先天储备不足:早产/低出生体重儿体内维生素D储备有限。
三、成人软骨病(骨软化症):成人长期维生素D缺乏可引发骨软化症,常见原因包括:1. 日照暴露不足:室内工作、老年人户外活动减少,皮肤合成能力随年龄下降;2. 饮食结构单一:素食者(维生素D主要来源为动物性食物)或长期低营养饮食导致摄入不足;3. 慢性疾病影响:肝肾疾病影响维生素D活化,甲状旁腺功能减退导致钙调节异常。
四、特殊人群风险特征:1. 婴幼儿:生长发育期需每日400IU维生素D,出生后2周起应补充,避免因户外活动少导致缺乏;2. 孕妇/哺乳期女性:胎儿发育及乳汁分泌需额外维生素D,建议孕期每日摄入400-600IU;3. 老年人:皮肤合成能力随年龄下降,建议每日户外活动30分钟,必要时补充维生素D制剂;4. 慢性病患者(如肝肾疾病):影响维生素D活化,需定期监测血清25-羟维生素D水平,优先通过日照和饮食改善。
五、其他元素与维生素D的关联:钙、磷等矿物质缺乏虽可影响骨骼健康,但均依赖维生素D促进吸收。维生素D缺乏时,即使钙摄入充足,也会因吸收障碍导致骨骼矿化不足,形成软骨病;反之,钙、磷充足但维生素D缺乏时,骨骼问题仍会发生。因此,维生素D是核心缺乏元素,其他元素缺乏多为继发性表现。