低钠血症治疗需结合病因、血钠水平及临床症状，以纠正血钠、处理原发病为核心，辅以监测与生活方式调整，预防并发症。
病因治疗是基础
针对心衰、肝硬化等容量负荷过重者，需利尿（如呋塞米）、限水；肾病综合征、肾上腺皮质功能减退等需补钠或激素替代；严重呕吐腹泻者补充电解质溶液，从根源减少钠丢失或纠正钠摄入不足。
血钠纠正需分级施策
轻度（血钠130-135mmol/L）无症状者，通过饮食补钠（如适量食用腌制品、淡盐水），避免过量饮水。
中度（125-130mmol/L）或伴头晕、乏力者，口服补液盐或静脉输注3%氯化钠溶液（浓度及速度需个体化）。
急性重度（＜125mmol/L伴意识障碍）需快速提升血钠，首日补钠量通常达100-200mmol，每小时监测尿量及神经症状，防止脑桥中央髓鞘溶解症。
特殊人群需个体化调整
老年患者、心衰/肝硬化者补钠速度宜慢（每4小时血钠增幅＜0.5mmol/L）；新生儿血钠每小时增幅＜0.5mmol/L，避免脑损伤；肾功能不全者优先药物排钠（如托伐普坦）；透析患者需调整透析液钠浓度，避免失衡综合征。
动态监测与方案调整
治疗期间每4-6小时监测血钠、电解质，每日评估尿量及神经功能（如烦躁、抽搐）；急性补钠者24小时内强化监测，慢性低钠血症每周复查，根据血钠波动调整补钠方案，防止反跳性高钠。
长期管理与生活方式
限制水摄入（每日＜1000ml），避免稀释性低钠；
调整饮食结构，避免长期低盐饮食过度，合并慢性疾病者规范治疗原发病（如慢性肾病、内分泌疾病），定期复查（每3-6个月），防止低钠反复。
注：药物仅提及名称，具体用法需遵医嘱，以上内容不替代专业医疗建议。
