肝硬化失代偿期的护理诊断主要包括营养失调、体液过多、活动无耐力、感染风险及潜在并发症（上消化道出血、肝性脑病等），需从营养支持、体液管理、活动指导、感染预防及并发症监测等方面开展护理。
一、营养失调：低于机体需要量。与肝功能减退致消化吸收障碍、门静脉高压引发食欲下降、能量代谢紊乱有关。老年患者需注意食物温度及吞咽安全，避免过热或过硬食物；儿童患者应根据年龄调整营养配比，优先选择易消化的优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，预防血糖波动。
二、体液过多。门静脉高压与水钠潴留导致腹腔脏器淤血、组织间液积聚，表现为腹水、下肢水肿及体重短期内增加。护理核心为限制钠摄入（每日＜2g）与液体量（通常＜1000ml/日），定期监测腹围、体重及下肢凹陷性水肿程度。孕妇患者需平衡胎儿发育与水钠控制需求，避免过度限盐影响胎盘灌注；心衰合并肝硬化者需联合利尿剂调整容量平衡，警惕电解质紊乱风险。
三、活动无耐力。肝细胞大量坏死致能量生成不足、贫血及电解质紊乱，患者常感乏力、易疲劳。护理需协助完成日常活动，采用渐进式运动方案（如床边坐起→站立→缓慢行走），避免突然改变体位引发晕厥。老年患者需预防跌倒，使用防滑床栏及助行器；糖尿病患者运动时建议携带糖果，监测指尖血糖，避免低血糖。
四、感染风险及潜在并发症。门体侧支循环开放使肠道细菌易位，免疫力低下增加感染风险；食管胃底静脉曲张破裂、肝性脑病、肝肾综合征为主要并发症。护理重点包括：定期监测体温、腹水性状及血常规；预防上消化道出血需避免腹压骤增（如剧烈咳嗽）及粗糙饮食；肝性脑病患者需限制蛋白摄入（＜20g/日），定期评估意识状态；老年患者需加强意识模糊程度记录，发现异常及时干预。
