甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的严重急症，典型症状包括持续高热（常＞38.5℃，部分老年患者体温升高不显著）、心动过速（＞140次/分）、神经系统症状（烦躁、谵妄，严重时昏迷）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻）及心血管系统异常（心律失常、血压波动）等，可迅速进展至休克、多器官功能衰竭。
一、高热与代谢紊乱表现
高热是甲状腺危象的标志性表现之一，体温常＞38.5℃，部分老年患者因基础代谢率调节能力下降，体温可能仅38℃左右但代谢亢进仍显著；同时伴随心动过速（＞140次/分）、大量出汗（每日＞1L），易引发脱水、电解质紊乱（低钾、低钠），尤其儿童因体液调节能力差，脱水进展更快。
二、心血管系统症状特点
心血管系统症状突出，心动过速多为窦性，可伴房颤、房扑等心律失常；收缩压早期升高（＞160mmHg），后期因心肌耗氧剧增、心功能衰竭或休克倾向下降；老年患者因基础心功能储备低，易并发急性左心衰竭（气促、端坐呼吸）；孕妇因妊娠血容量增加，症状可能更凶险（血压骤降、心衰风险高）。
三、神经系统与精神症状
神经系统症状以烦躁、焦虑为早期表现，进展后出现谵妄（定向力障碍、幻觉），严重时昏迷；老年患者因认知功能衰退，可能以意识模糊、嗜睡为首发症状（无明显高热）；儿童因高热导致脱水加重神经系统抑制，表现为精神萎靡、嗜睡；孕妇因妊娠应激，易诱发子痫前期或抽搐。
四、消化系统症状及风险
胃肠道症状显著，多为恶心、呕吐（呕吐物带胆汁或咖啡渣样物）、腹泻（稀水便，每日＞5次），严重者出现黄疸（肝功能指标升高，如ALT＞200U/L）；慢性肝病患者因代谢负担叠加，黄疸发生率升高（达20%-30%）；脱水与电解质紊乱进一步加重胃肠道黏膜损伤，加速病情恶化。
