月经不调时判断是否排卵，可通过基础体温监测、宫颈黏液观察、排卵试纸检测及超声检查等方法，其中超声监测能直观观察卵泡发育及排卵情况，是临床最可靠的方式。
基础体温监测法：基础体温是人体在清醒且安静状态下的体温，排卵后因孕激素分泌增加，体温会升高0.3-0.5℃。月经不调者需每日清晨测量体温并记录，若出现双相体温（高温相持续12-14天），提示有排卵；单相体温则可能无排卵。测量前避免活动、进食，保证数据准确。青春期女性因内分泌调节不稳定，围绝经期女性激素波动可能影响体温变化，需结合其他方法综合判断。
宫颈黏液观察法：排卵前雌激素水平升高，宫颈黏液增多、稀薄、透明如蛋清样，拉丝度高；排卵后孕激素作用下黏液变黏稠、浑浊，拉丝度下降。月经不调者可每日观察内裤或阴道分泌物，若出现典型蛋清样黏液且持续3-5天，提示可能处于排卵期，之后黏液性状改变说明已排卵。肥胖或糖尿病患者可能因激素异常导致黏液性状改变，需谨慎判断。
排卵试纸检测法：通过检测尿液中促黄体生成素（LH）峰值判断排卵。月经不调者建议从预计排卵期前1周开始监测，每日固定时间检测，当试纸出现强阳后，通常24-48小时内排卵。需连续监测，若试纸持续弱阳或无明显变化，可能无排卵。试纸质量、保存条件影响结果，青春期女性因LH分泌不规律可能出现假阴性，建议结合B超确认。
超声监测法：通过阴道超声或腹部超声动态观察卵泡大小、形态及内膜厚度变化。月经不调者可在月经周期第8-10天开始监测，观察卵泡发育速度（正常每天增长1-3mm），当卵泡直径达18-22mm时为成熟卵泡，随后可能排卵。优势卵泡消失、内膜厚度达8-14mm且回声均匀，提示排卵。多囊卵巢综合征患者可能卵泡发育停滞，需结合激素水平综合判断。
