败血症是一种由病原体(细菌、真菌等)侵入血液循环并引发全身炎症反应的严重病症,若未及时干预,可能在数小时内进展为感染性休克或多器官衰竭,危及生命。

一、败血症的常见诱因与分类
- 感染类型:细菌感染(如肺炎链球菌、大肠杆菌)最常见,其次为真菌感染(免疫低下者高发),病毒感染引发败血症相对少见。
- 感染途径:皮肤黏膜破损(如伤口、烧伤)、呼吸道感染(肺炎扩散)、泌尿系统感染(如肾盂肾炎)等需警惕。
- 高危人群:老年人(免疫功能退化)、婴幼儿(免疫系统未成熟)、糖尿病患者(易并发感染)、长期使用免疫抑制剂者风险更高。
- 全身炎症表现:持续高热(38.5℃以上)或体温过低(≤36℃)、寒战、心率加快(>90次/分钟)、呼吸急促(>20次/分钟)。
- 器官功能异常:尿量减少(提示肾损伤)、意识模糊(脑受累)、皮肤瘀斑或出血点(凝血功能障碍)。
- 抗感染:尽早使用广谱抗生素(如头孢类、碳青霉烯类),真菌败血症需加用抗真菌药物(如伏立康唑),避免盲目使用激素。
- 支持治疗:补充液体纠正休克,维持电解质平衡,必要时通过呼吸机辅助呼吸,纠正低氧血症。
- 基础防护:勤洗手、及时处理皮肤破损(如碘伏消毒)、接种疫苗(如肺炎球菌疫苗)降低感染风险。
- 高危人群监测:糖尿病患者需严格控糖,定期筛查感染指标;老年人出现不明原因发热时及时就医。
- 婴幼儿:避免接触感染源,出现拒乳、嗜睡等症状立即就诊。
- 孕妇:孕期注意个人卫生,避免感染,发热超过38℃需及时就医。
- 老年人:定期体检,监测基础疾病(如高血压、糖尿病),避免长期卧床导致皮肤破损。



