甲状腺危象是甲亢急性加重的严重综合征，典型症状包括高热（体温多超过38.5℃，部分达40℃以上）、心动过速（常＞140次/分钟）、神经系统异常（烦躁、谵妄甚至昏迷）、消化系统症状（恶心、呕吐、腹泻）及心力衰竭倾向，多在感染、手术等应激状态下诱发。
一、高热与代谢亢进表现
甲状腺危象时甲状腺激素大量释放使代谢率显著升高，表现为高热（体温常＞38.5℃，部分达40℃以上，常规退热措施效果有限）；伴随大量出汗、心动过速（＞100次/分钟）、心悸、血压早期升高（收缩压常＞160mmHg）、体重快速下降。老年患者因基础代谢调节能力下降，可能出现低体温，需警惕症状隐匿性。
二、心血管系统症状
心动过速是核心表现，心率多＞140次/分钟，可伴心律失常（如房颤）、心力衰竭（呼吸困难、下肢水肿），血压波动明显（收缩压升高，后期因心功能衰竭下降）。老年患者因基础心脏病或高血压，症状可能不典型，如心动过速不显著但出现胸痛、胸闷；孕妇因血容量增加，心血管负荷加重，更易诱发心衰。
三、神经系统症状
患者常表现为极度烦躁、焦虑、震颤，严重者谵妄、意识模糊甚至昏迷。儿童患者因甲状腺储备功能有限，应激后症状进展更快，可能伴抽搐、精神萎靡；孕妇可能因妊娠激素波动，情绪异常与甲亢症状叠加，增加病情复杂性。头痛、定向力障碍等症状也较常见，需与其他中枢神经系统急症鉴别。
四、消化系统症状
典型表现为频繁恶心、呕吐（每日数次）、腹泻（水样便或黏液便），严重者可出现脱水、电解质紊乱（低钾、低钠）。部分患者伴肝功能异常（转氨酶升高）、黄疸，尤其合并肝病或长期未控制甲亢者。老年患者及重症患者因基础消化功能弱，脱水进展快，易诱发休克；儿童患者呕吐腹泻可能被误认为“急性胃肠炎”，需警惕误诊。
