子宫急性子宫内膜炎需尽快就医，通过规范检查明确感染类型后，以抗生素治疗为主，结合对症支持（如退热、补液），同时严格注意个人卫生，避免性生活及盆浴，多数患者经及时干预可有效控制病情。
一、病因与高危因素
常见致病菌为厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等，多继发于分娩、流产后感染，或宫腔操作（如放置宫内节育器、诊刮术）、经期卫生不良（如经期盆浴、性生活）；免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素）及卫生习惯差人群风险更高。
二、诊断要点
典型症状包括发热（体温＞38℃）、下腹持续性疼痛、异常分泌物（脓性、有臭味）；妇科检查可见子宫压痛、附件区增厚；辅助检查提示血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白（CRP）升高，宫腔分泌物培养+药敏试验可明确病原体及敏感药物。
三、治疗原则
药物治疗以抗生素为主，根据药敏试验选择敏感药物（如甲硝唑联合头孢类抗生素），需足量足疗程（通常10-14天）；非药物支持包括物理降温（体温＞38.5℃时）、口服补液盐补充水分，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
四、特殊人群管理
育龄女性需严格遵医嘱用药，避免经期性生活及过早恢复性生活；妊娠期女性需由产科医生评估，优先选择孕期安全抗生素（如青霉素类），禁止自行停药或减药；老年女性因免疫力低下，需警惕无症状感染，需加强血糖监测（糖尿病患者）；儿童罕见，若出现下腹痛、异常分泌物需排查先天感染，禁止使用成人药物。
五、预防措施
产后/流产后需充分休息，保持外阴清洁干燥，2周内避免性生活；宫腔操作后遵医嘱服用抗生素预防感染；定期妇科检查，及时治疗宫颈炎、阴道炎；经期避免盆浴、游泳，勤换卫生巾；合并糖尿病者需严格控制血糖，长期激素使用者需咨询医生调整剂量，增强免疫力。
