异戊酰基肉碱异常通常与有机酸血症(如异戊酸血症)相关,有神经系统症状(新生儿或婴儿期嗜睡、喂养困难、肌张力低下,病情进展可现惊厥、发育迟缓等)、代谢性酸中毒表现(呼吸深快等)、部分患者有特殊气味(汗脚味或枫糖浆样气味等)。

神经系统症状:新生儿期或婴儿期可能出现嗜睡、喂养困难、肌张力低下等表现,随着病情进展,可出现惊厥、发育迟缓等情况。例如,研究发现异戊酸血症患儿在疾病发作时,中枢神经系统受到影响,导致神经功能异常,出现上述一系列神经系统相关症状,这与体内异戊酰辅酶A代谢异常,进而影响神经递质等多种生理过程有关,不同年龄阶段的患儿由于神经系统发育程度不同,症状表现的严重程度和具体形式可能有所差异,年龄较小的婴儿神经系统发育尚不完善,对异常代谢产物的耐受性更差,症状可能更为急重。
代谢性酸中毒表现:可出现呼吸深快等症状,这是因为机体代谢紊乱导致酸碱平衡失调,异戊酸血症患者由于异戊酰辅酶A代谢障碍,会产生大量有机酸,引起代谢性酸中毒,呼吸系统通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳,以纠正酸碱平衡,不同性别患者在代谢性酸中毒的表现上并无明显性别差异,但不同生活方式下,如过度运动等可能会加重代谢负担,影响症状的表现程度,有相关病史的患者可能因基础代谢状态不同而使症状表现有所不同。
特殊气味:部分患者可出现特殊的汗脚味或枫糖浆样气味,这是由于异常代谢产物经汗液等排出体外所致,不同个体对异常代谢产物的排泄途径和程度不同,气味的明显程度也会有所差异,年龄较小的婴儿皮肤汗腺发育情况不同,气味的表现可能不典型,而年龄较大的儿童和成人相对更易察觉这种特殊气味,生活方式中出汗较多等情况可能会使气味更明显,有相关遗传病史家族的人群需更关注自身及家族成员是否出现此类特殊气味相关表现。