婴儿热疹（痱子）与湿疹（特应性皮炎）的核心区别在于诱因、表现和病程：热疹由环境闷热、出汗不畅致汗腺堵塞引发，表现为密集红色小丘疹，凉爽后消退；湿疹与遗传、皮肤屏障功能差相关，以干燥瘙痒、反复红斑渗液为特点，需长期护理干预。
一、诱因与病因
热疹因环境温度过高（25℃以上）、衣物过厚（羊毛、化纤材质）、出汗后未及时清洁，导致汗腺导管堵塞（如颈部、腋窝等褶皱处）；湿疹则与遗传（家族过敏史增加风险）、皮肤屏障发育不全（婴儿多见）、尘螨/宠物皮屑等过敏原或肥皂/羊毛等刺激物诱发，部分母乳喂养婴儿因母亲饮食（如牛奶蛋白）触发。
二、临床表现
热疹为针尖至米粒大小红色丘疹，密集分布，周围有红晕，无渗液，伴随轻微瘙痒或无症状，常见于额头、颈部、腹股沟；湿疹初期为红斑，逐渐干燥脱屑，抓挠后渗液结痂，瘙痒剧烈，慢性期皮肤增厚粗糙，病程反复（数月至数年）。
三、好发部位与形态特征
热疹集中在易出汗/褶皱处（颈部、腋窝、腹股沟），形态规则，消退后无色素沉着；湿疹可累及全身，以四肢屈侧、面部、耳后为主，形态不规则，可融合成片，慢性期呈苔藓样变，伴随色素沉着或脱屑。
四、治疗与护理原则
热疹护理：减少衣物、室内通风（24-26℃）、温水清洁后涂玉米淀粉保持干燥，无需药物；湿疹护理：每日涂无香料润肤剂（婴儿期以凡士林为主），穿纯棉衣物，避免热水烫洗，必要时短期用弱效激素药膏（如氢化可的松乳膏，婴儿需遵医嘱），口服抗组胺药缓解瘙痒（2岁以下需医生评估）。
五、特殊人群注意事项
婴儿（6个月以下）皮肤薄嫩，热疹禁用含氧化锌软膏，湿疹避免羊毛/樟脑霜等刺激物；有过敏史婴儿需母亲哺乳期规避牛奶/鸡蛋，牛奶蛋白过敏者换用深度水解蛋白奶粉；低龄儿童（<2岁）用药优先非药物干预，用药需医生指导，避免自行使用成人药膏。
