撕脱性骨折是一种因肌腱或韧带突然剧烈牵拉，导致骨骼边缘小块骨质被撕裂分离的骨折类型，常见于青少年及运动人群。
按好发部位分类：
- 膝关节撕脱性骨折：多见于前交叉韧带附着点，常伴随膝关节不稳，青少年运动员因跳跃、急停动作易诱发。
- 踝关节撕脱性骨折：外踝尖部（腓骨肌腱附着处）或内踝（三角韧带附着处），常因崴脚时外力牵拉导致。
- 髋关节撕脱性骨折：髂前下棘或坐骨结节，多因剧烈跑跳、足球变向等动作引发，儿童期因骨骺未闭合风险更高。
- 腕关节撕脱性骨折：桡骨茎突（腕关节韧带附着处），常见于篮球、排球扣球时腕部过度背伸。
- 急性暴力型：如运动中突然扭转、撞击，直接导致骨骼附着点撕裂，青少年肌肉力量与骨骼发育不平衡易发生。
- 慢性劳损型：长期反复牵拉（如舞蹈演员足尖站立）使骨骼附着处逐渐出现微小骨折，中老年因骨质疏松风险增加。
- 局部疼痛、肿胀、活动受限，伴随压痛明显，特殊姿势（如膝关节屈伸时弹响）提示肌腱牵拉异常。
- 需与扭伤、骨裂（裂纹骨折）鉴别，X线片可见小骨块分离，MRI可显示软组织损伤程度。
- 保守治疗：无明显移位的小骨块，采用石膏/支具固定4~6周，期间避免负重，儿童愈合能力强可缩短固定时间。
- 手术治疗：骨块移位明显或合并韧带断裂时，需手术复位内固定，术后早期功能锻炼防止关节僵硬。
- 青少年：生长发育高峰期避免过度负重训练，运动前充分热身，加强核心肌群与关节稳定性训练。
- 中老年：合并骨质疏松者需同时补充钙剂与维生素D，固定期间注意预防深静脉血栓，可适当进行肌肉等长收缩训练。
- 孕妇：因激素水平变化韧带松弛，易发生撕脱性骨折，建议孕期避免剧烈运动，选择低冲击运动如游泳。
