血糖监测核心指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,以及随机血糖和糖化血清蛋白,其中空腹与餐后血糖反映即时状态,糖化血红蛋白反映长期控制水平。

空腹血糖(FPG)
定义:至少8小时未进食后的静脉血糖,是评估基础代谢状态的关键指标。正常范围3.9-6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L。特殊人群中,老年患者应避免空腹血糖<4.4mmol/L(可能诱发低血糖),低血糖风险者建议餐后2小时补充监测。
餐后2小时血糖(2hPG)
定义:从进食第一口饭开始计时,2小时后检测,反映胰岛素分泌及血糖清除能力。正常<7.8mmol/L,糖尿病诊断标准为≥11.1mmol/L。孕妇需重点监测餐后1小时血糖(>10.0mmol/L提示妊娠糖尿病风险),糖尿病前期人群建议结合餐后血糖筛查。
糖化血红蛋白(HbA1c)
定义:红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合产物,反映过去2-3个月平均血糖,是长期血糖控制的“金标准”。正常参考值4%-6%,糖尿病患者控制目标一般<7%。特殊人群中,贫血或血红蛋白异常者需结合空腹血糖,肾功能不全者可能因红细胞寿命缩短影响结果准确性。
随机血糖
定义:任意时间(包括餐后)检测的血糖值,辅助判断急性高血糖状态(如糖尿病酮症时>13.9mmol/L)。应激状态(感染、手术)下随机血糖可能偏高,需结合动态血糖监测排除干扰,单次结果仅作参考。
糖化血清蛋白(GSP)
定义:反映近2-3周平均血糖,适用于短期血糖波动监测(如调整降糖药物后)。正常1.7-2.8mmol/L,肾功能不全者因肌酐影响结果,需结合估算肾小球滤过率校正,避免单独依赖评估。
(注:指标检测需遵循临床规范,特殊人群监测方案由医生制定,糖尿病患者药物调整需在医师指导下进行。)