甲亢要挂内分泌科，若怀疑甲状腺结节需手术或放射性碘治疗，或存在儿童、孕妇等特殊情况，可转诊至相应科室协作。
一、普通成人甲亢（无合并症）：内分泌科。多数甲亢（如Graves病）由内分泌科接诊，需通过甲状腺功能（TSH降低、T3/T4升高）及抗体检测（TRAb阳性提示自身免疫性甲亢）明确诊断。治疗以抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）为主，需定期复查血常规及肝功能，监测药物副作用。若药物治疗效果不佳或不耐受，可转诊核医学科评估放射性碘治疗。
二、怀疑甲状腺结节/恶性病变：甲状腺外科。若甲状腺超声提示TI-RADS 4级以上结节，或甲状腺肿大伴压迫症状（如吞咽/呼吸困难），需外科评估是否手术。术前需内分泌科控制甲亢至安全范围（如甲状腺功能正常），避免术中甲状腺危象。术后病理提示恶性或高风险结节，需内分泌科长期随访甲状腺功能及肿瘤复发情况。
三、考虑放射性碘治疗：核医学科。适用于药物治疗无效、甲状腺肿大明显或合并心脏病的甲亢患者，需核医学科评估甲状腺摄取碘能力。治疗前需低碘饮食（避免海带、紫菜等），禁服抗甲状腺药物1~2周，确保放射性碘有效聚集。治疗后需随访甲状腺功能变化（可能出现甲减，需补充甲状腺激素），儿童及孕妇禁用放射性碘。
四、特殊人群甲亢：内分泌科（多学科协作）。儿童甲亢以Graves病多见，优先抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶），避免放射性碘，需每2~4周监测甲状腺功能及生长发育指标（骨龄、体重），6岁以下需严格剂量控制。孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），避免放射性碘及手术，需产科与内分泌科共同管理，孕20周后禁用丙硫氧嘧啶（肝毒性风险）。老年甲亢多为淡漠型，症状隐匿（如乏力、体重下降），易合并房颤或骨质疏松，需调整药物剂量，避免过量导致甲减，加强心功能监测。
