根治霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需以抗真菌药物规范治疗为核心，结合生活方式调整，通过清除病原体、缓解症状实现临床治愈，并重视诱因排查以降低复发风险。治疗需遵循个体化原则，针对不同情况选择合适方案，确保完成疗程并复查确认。
一、单纯性VVC（首次发作或非复杂感染）：以口服或局部抗真菌药物为主要治疗手段，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等，疗程通常为单剂量或3天短疗程，需遵医嘱完成治疗以确保病原体清除。治疗后症状消失需复查阴道分泌物确认真菌转阴；儿童患者需在医生指导下用药，避免自行使用成人抗真菌药物；老年女性因雌激素水平下降易患VVC，需保持外阴清洁但避免过度清洁，选择宽松棉质内裤，减少局部刺激。同时建议保持外阴干燥清洁，避免紧身化纤衣物及长期使用卫生护垫。
二、复发性VVC（1年内发作≥4次）：治疗分初始和巩固阶段，初始治疗同单纯性VVC但延长疗程至14天，症状控制后进入巩固治疗（6个月内按每周1次或每2周1次用药预防复发）。需全面排查诱因，如长期使用广谱抗生素、未控制的糖尿病、免疫功能低下等，此类患者无需常规对伴侣进行治疗，仅在伴侣出现症状时检查处理。
三、妊娠期VVC：因孕期激素变化及阴道糖原增加易诱发，治疗需优先选择局部抗真菌药物（如克霉唑、硝酸咪康唑），避免全身用药；需在医生指导下完成疗程，症状缓解后复查；同时控制孕期血糖水平（空腹及餐后2小时血糖维持合理范围），保持外阴清洁但避免过度冲洗阴道，减少外界污染。
四、合并糖尿病的VVC：糖尿病患者因血糖升高及尿糖刺激易反复感染，治疗需同步控制血糖（空腹血糖建议＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），抗真菌治疗方案同单纯性VVC，但需确保血糖稳定以减少复发；日常注意外阴卫生，避免含糖液体直接接触外阴，减少局部刺激。
