血管炎荨麻疹（荨麻疹性血管炎）是一种以皮肤小血管炎症为特征的免疫性疾病，其临床表现与普通荨麻疹不同，核心特征为风团持续超过24小时，消退后遗留色素沉着或紫癜，常伴瘙痒、灼热感，部分病例可累及全身多系统，病程迁延易反复发作。
一、典型皮肤表现：1. 风团持续时间显著延长，普通荨麻疹风团数小时内消退，而血管炎荨麻疹风团常持续6-72小时，消退后遗留紫红色色素沉着或瘀点；2. 风团形态与普通荨麻疹相似但边界更清晰，可融合成环状或地图状，消退后无皮肤划痕症阳性；3. 常伴血管性水肿，累及眼睑、口唇、手足等疏松组织，肿胀较普通水肿更坚实，消退缓慢。
二、全身伴随症状：1. 多数患者伴发热，以低热（37.3-38℃）为主，慢性患者可出现间歇性发热；2. 关节症状表现为游走性关节痛或关节炎，累及膝、踝等大关节，伴红肿但无畸形；3. 少数累及内脏系统，如肾脏受累可出现蛋白尿、镜下血尿，肺部受累表现为咳嗽、胸闷，需警惕系统性血管炎进展。
三、特殊人群表现差异：1. 儿童：全身症状更突出，风团常伴高热（38.5℃以上）、咽痛或呼吸道感染，易合并腹痛、呕吐，病程较成人更易反复发作；2. 老年患者：症状不典型，风团数量少、持续时间短，易被误认为普通荨麻疹，全身症状（如发热、关节痛）隐匿，需警惕合并心血管或感染风险；3. 孕妇：因激素水平变化，症状可能减轻但血管性水肿加重，需排除子痫前期，内脏受累风险增加。
四、病程与复发特点：1. 慢性病程：风团反复发作，间歇期长短不一，持续数月至数年，色素沉着逐渐累积，影响皮肤外观；2. 急性发作：短期内突发大量风团，伴全身症状，规范治疗后症状可缓解，但诱因（如感染、药物）去除后易复发；3. 鉴别要点：若风团消退后出现紫癜或水疱，或症状持续超24小时，需警惕血管炎，建议及时就医。
