核心区别：白色糠疹与白癜风的鉴别关键在于病因、外观特征及病程特点，前者多为良性自限性色素减退，后者为慢性进行性色素脱失，需结合临床综合判断。
病因与发病机制不同
白色糠疹：多见于儿童及青少年，与皮肤干燥、日晒、营养不良（如维生素B族缺乏）、肠道寄生虫或轻度炎症反应相关，属于非炎症性色素减退，无明确自身免疫异常。
白癜风：为黑色素细胞功能破坏导致的色素脱失，与自身免疫、遗传、氧化应激等相关，是明确的色素障碍性疾病，病理可见黑素细胞缺失。
临床表现特征差异
外观：白色糠疹白斑边缘模糊，表面覆细糠状鳞屑，颜色多为淡白斑（浅于正常肤色），好发于面部（面颊为主）、颈部；白癜风白斑边界清晰，呈瓷白色或乳白色，表面光滑无鳞屑，可泛发或局限（如面部、手背）。
色素沉着：白色糠疹无明显色素沉着边缘；白癜风白斑周边常可见色素加深环，提示病情进展期。
病程与自愈倾向
白色糠疹：自限性疾病，病程2-6个月，多数随年龄增长或改善营养后自行消退，不会持续扩散。
白癜风：慢性进行性疾病，白斑面积逐渐扩大、数量增多，无自愈可能，需长期治疗控制，少数稳定期患者可通过治疗恢复部分色素。
特殊人群注意事项
儿童：白色糠疹高发（皮肤娇嫩、日晒暴露多），需加强防晒、保湿，避免频繁洗脸；白癜风患儿需监测白斑变化，避免诱发因素（如外伤、暴晒）。
孕期/哺乳期：激素波动可能影响白癜风进展，白色糠疹需排查营养缺乏（如锌、铁），两者均需避免刺激性护肤品。
辅助检查与诊断
皮肤镜：白色糠疹可见淡褐色糠状鳞屑，黑素细胞无明显缺失；白癜风表现为色素完全脱失，黑素细胞消失。
皮肤CT：白癜风处黑素细胞密度显著降低或消失，白色糠疹无此特征。
（注：诊断需由皮肤科医生结合病史、临床表现及检查综合判断，避免自行用药。）
