一、抑郁症检查需结合多维度评估，主要包括心理量表评估、精神科医生访谈、生理指标与实验室检查、影像学评估等项目，需综合症状持续时间（至少两周）与核心症状（情绪低落、兴趣减退等）判断，不能仅依赖单一检查结果。
二、心理量表评估是基础筛查工具：常用PHQ-9（患者健康问卷抑郁量表），用于快速筛查抑郁倾向及严重程度分级；SDS（抑郁自评量表）适合自评抑郁症状持续情况；HAMD（汉密尔顿抑郁量表）由医生评定抑郁症状严重程度，适用于治疗前后疗效对比。儿童青少年可选用CDI（儿童抑郁量表），通过家长报告与量表结合评估，避免低龄儿童因语言能力限制导致结果偏差。
三、精神科医生访谈是诊断核心环节：医生需详细询问症状持续时间（至少两周）、核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力不足）是否至少两条，附加症状（睡眠障碍、食欲/体重变化、自我评价低、注意力下降等），并排查躯体疾病（如甲状腺功能异常、贫血）与其他精神障碍（如焦虑症、双相情感障碍）。对老年人，需关注躯体疾病共病（如高血压、糖尿病），因老年抑郁常伴随躯体不适，增加诊断复杂性。
四、生理指标与实验室检查用于排除躯体疾病：常规检测甲状腺功能（TSH、游离T3、游离T4），排查甲减导致的抑郁症状；血常规（评估贫血、感染）、肝肾功能（评估药物代谢基础）、电解质（维持神经肌肉功能）等，排除躯体疾病引发的抑郁样表现。神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素）水平检测因研究证据不充分，仅作为鉴别参考，非诊断必需。
五、影像学评估与特殊人群注意事项：脑结构（如海马体体积）、功能成像（fMRI）等影像学检查多用于研究，临床少作常规诊断依据。孕妇需避免MRI（非必要时）与有辐射检查，优先通过甲状腺功能、血常规等非侵入性指标排查；老年患者因躯体疾病共病率高，需加强心电图、心肺功能评估，降低检查风险。
