月经不调检查激素六项需在月经周期第2-4天（卵泡期）空腹检查，特殊情况（如月经长期不来潮）可随时检测。检查前需保持空腹8-12小时，上午9-11点检测（泌乳素分泌高峰），避免熬夜或剧烈运动。激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），可辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。
一、青春期月经初潮后1-2年仍不规律
需检查激素六项明确是否存在卵巢功能异常或内分泌紊乱，排除多囊卵巢综合征（PCOS），必要时结合妇科超声评估卵巢形态，结果异常由医生评估是否需药物干预。检查前家长需陪同，提前沟通减少焦虑，检查后结合生长发育情况判断是否需生长激素等干预。
二、育龄期月经周期紊乱（周期＜21天或＞35天，经期＞7天或淋漓不尽）
需排查高泌乳素血症（伴溢乳）、甲状腺功能异常或早发性卵巢功能不全（FSH＞10IU/L），检查前排除妊娠，结合症状判断是否需调节周期的激素类药物。肥胖女性（BMI＞28）需记录体重、腰围变化，高BMI可能掩盖PCOS诊断，必要时联合胰岛素释放试验评估代谢状态。
三、绝经期月经紊乱（45岁后周期延长或缩短，经量减少）
检查FSH、LH水平，FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退，＞40IU/L提示衰竭，结合潮热、盗汗等症状判断绝经期状态。检查前告知医生既往月经史及围绝经期症状出现时间，必要时结合骨密度检查评估骨质疏松风险。
四、伴随多症状（多毛、痤疮、体重异常、乳房溢乳）
多毛、痤疮提示高雄激素血症（T升高），体重增加伴月经稀发警惕PCOS，溢乳提示高泌乳素血症（PRL升高），需同步检查甲状腺功能（TSH）排除甲状腺疾病影响。长期精神压力大或作息紊乱者，检查前1个月需调整生活方式，避免应激导致LH/FSH比值异常。
