弥漫性大B细胞淋巴瘤属于淋巴癌（淋巴瘤）的一种，是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的亚型。
病理分类特点：DLBCL是侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤，病理表现为大B淋巴细胞无序增殖，免疫表型和基因特征多样，主要分为生发中心B细胞样和活化B细胞样两种亚型，不同亚型预后和治疗反应存在差异。
临床诊断要点：诊断需结合无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗等临床表现，CT/PET-CT影像学检查，病理活检（免疫组化和分子检测），关键指标包括肿瘤细胞增殖指数Ki-67、B细胞标志物CD20表达，以及MYC/BCL2/BCL6基因异常（ABC型）。
治疗原则：一线治疗以免疫化疗为主，常用方案为利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松（R-CHOP方案），周期6-8个疗程；高危患者考虑自体造血干细胞移植或双特异性抗体等新药治疗，治疗中需监测血常规、肝肾功能及感染风险。
老年患者注意事项：需评估心、肺、肝肾功能，调整药物剂量，优先选择耐受性好的方案，治疗期间加强营养支持，避免感染风险增加；既往有冠心病史者需监测心电图，糖尿病患者控制血糖波动。
儿童患者注意事项：推荐低强度化疗方案，避免长期神经毒性药物（如长春新碱），优先非药物干预（如心理疏导），治疗前需与家属充分沟通认知风险，治疗后定期评估生长发育指标，避免低龄儿童使用特定化疗药物。
孕妇注意事项：需评估胎儿风险，优先保障母体安全，治疗方案需多学科会诊（产科、血液科），权衡毒性与治疗获益，必要时延迟至产后治疗，孕期监测感染指标，避免化疗药物对胎儿的致畸作用。
特殊病史患者注意事项：既往有心脏病史者需避免蒽环类药物（如多柔比星）累积使用，监测心电图变化；有乙肝病史者需预防性抗病毒治疗，避免化疗诱发病毒再激活；合并自身免疫病者需评估免疫抑制剂使用冲突，优先选择不增加感染风险的方案。
