糖尿病治疗需长期综合管理，核心为通过血糖监测、饮食运动干预及必要药物治疗，控制空腹及餐后血糖在合理范围（如空腹4.4~7.0mmol/L），以预防急性并发症（如酮症酸中毒）和慢性并发症（如微血管病变、心血管疾病）。
一、1型糖尿病治疗。以胰岛素替代为核心，需终身注射，结合每日3次血糖监测（空腹及三餐后2小时），根据血糖值调整胰岛素剂量。儿童青少年患者需家长协助规范注射部位轮换，避免低血糖（如随身携带糖果），优先选择短效胰岛素与中效胰岛素联合方案。
二、2型糖尿病治疗。以生活方式干预为基础，包括低GI饮食（如全谷物、蔬菜）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）、维持BMI<24kg/m2。若生活方式干预3个月血糖未达标，可启用口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素。老年患者优先选择低血糖风险低的药物（如SGLT-2抑制剂），肥胖患者（BMI≥32kg/m2且饮食运动无效）可评估减重手术（如Roux-en-Y胃旁路术）。
三、妊娠糖尿病治疗。需由产科与内分泌科协作管理，制定个性化饮食方案（碳水化合物占比45%~50%，每日热量30~35kcal/kg），餐后2小时血糖<6.7mmol/L。若无禁忌，优先通过饮食运动控制，必要时使用胰岛素，避免口服降糖药。产后6~12周复查OGTT，筛查糖尿病风险。
四、特殊类型糖尿病治疗。如MODY以饮食运动和胰岛素治疗为主；库欣综合征相关糖尿病需优先控制原发病（如垂体瘤手术）；药物诱导糖尿病（如长期使用糖皮质激素）需调整药物并监测血糖。
特殊人群需注意：儿童青少年1型糖尿病患者，家长应协助规律监测血糖，避免剧烈运动导致低血糖；老年患者用药需定期评估肝肾功能，优先选择半衰期短、低血糖风险低的药物；妊娠糖尿病患者需严格控制饮食，避免空腹运动，产后需继续随访血糖至产后12周。
