慢性宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的慢性炎症，多由急性宫颈炎迁延而来或病原体持续感染所致，常表现为阴道分泌物增多、性交后出血等症状，持续时间通常超过3个月。
一、病因分类
- 病原体感染：主要为性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）及内源性病原体（如厌氧菌、链球菌），性活跃女性风险较高。
- 理化刺激：长期使用刺激性洗液冲洗阴道、多次人工流产、分娩损伤等导致宫颈黏膜屏障受损。
- 阴道分泌物异常：呈黏液脓性，颜色淡黄或灰色，可能伴有异味。
- 接触性出血：性生活或妇科检查后阴道少量出血，需警惕宫颈病变。
- 下腹不适：部分患者可出现腰骶部酸痛或盆腔坠痛。
- 妇科检查：观察宫颈黏膜充血、水肿，可见脓性分泌物附着。
- 辅助检查：宫颈管分泌物涂片、病原体培养及核酸检测，必要时行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）排除宫颈癌前病变。
- 针对病原体：根据药敏试验结果选择抗生素（如头孢曲松钠、阿奇霉素），性伴侣需同时治疗。
- 对症处理：分泌物过多者可使用阴道冲洗液（如生理盐水）清洁，避免过度冲洗。
- 定期随访：治疗后3-6个月复查宫颈分泌物及病原体，评估疗效。
- 妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，筛查需兼顾宫颈机能评估。
- 绝经后女性：需警惕激素水平下降导致的宫颈萎缩性改变，加强宫颈筛查频率。
- 青少年：强调安全性行为教育，减少性传播疾病风险，避免过早性生活。
- 安全性行为：正确使用避孕套，固定性伴侣，减少性传播疾病感染风险。
- 注意个人卫生：避免长期使用卫生护垫，经期及时更换卫生巾，避免过度清洁。
- 定期妇科检查：建议每年进行一次妇科检查及宫颈TCT筛查，早发现早干预。
