神经官能症（现称神经症）的核心症状表现为一组无器质性病变基础的精神障碍，以持续心理不适、情绪异常及躯体功能紊乱为特征，常见于压力敏感人群。
一、情绪症状
患者常出现无明确诱因的焦虑、紧张、恐惧，或情绪低落、易激惹（小事即烦躁），内心持续不安，对未来过度担忧。部分人因小事反复纠结，产生强烈的挫败感。特殊人群如青少年学业压力下情绪波动更明显，老年人因躯体不适叠加睡眠障碍，焦虑症状易加重。
二、认知症状
表现为注意力不集中、记忆力下降，或强迫思维（反复思考无意义问题）、疑病观念（坚信自己身患重病）。患者明知认知内容不合理，却难以自我控制，如反复检查门锁、怀疑体检结果异常。职场人士因工作压力可能出现强迫性思维，影响工作效率。
三、躯体化症状
无器质性病变却反复出现躯体不适，如头痛、胸闷、心悸、胃肠胀气、肌肉紧张、头晕等。例如心电图正常但持续胸闷，胃镜正常却频繁胃痛。症状与情绪密切相关，情绪缓解时躯体不适减轻。特殊人群如孕妇因激素变化加重躯体化症状，更年期女性因内分泌波动更易出现躯体不适。
四、行为症状
表现为坐立不安、失眠（入睡困难或早醒）、兴趣减退、社交回避，或过度依赖他人。日常功能受影响，如工作效率下降、社交退缩。空巢老人因孤独引发社交回避和睡眠障碍，青少年可能因社交焦虑减少课外活动。
五、神经衰弱症状
持续脑力与体力疲劳（休息后难恢复）、情绪不稳（小事即易怒）、对声光敏感，或伴随易惊醒、兴趣丧失。需与单纯疲劳区分：即使短暂休息，仍感精力匮乏。医护人员、高压职场人士因长期负荷易出现此症状，需警惕职业倦怠。
注意：治疗以心理干预（认知行为疗法等）为主，必要时结合药物（如丁螺环酮、舍曲林），需在医生指导下规范使用。特殊人群（孕妇、老年人、儿童）应优先通过心理调节和生活方式改善症状，避免盲目用药。
