神经性厌食的临床表现

神经性厌食的核心临床表现包括显著体重下降、持续食物摄入限制、强烈体象障碍及多系统生理心理异常，多见于青少年女性，需早期识别干预。

一、体重与营养相关表现

1. 体重下降明显，青少年BMI常低于17.5，成人BMI<18.5，且伴随营养储备消耗；

2. 营养缺乏致皮肤干燥、毛发稀疏，儿童青少年可出现生长发育迟缓（身高增长停滞、骨龄延迟）；

3. 长期营养不良引发电解质紊乱（低钾、低钠）、贫血及骨质疏松，增加骨折与感染风险。

1. 严格限制食物种类与热量，仅选择低热量食物（如蔬菜、水果），回避主食或肉类；

2. 进食后通过催吐、滥用泻药/利尿剂或过度运动（如每日≥2小时）抵消热量摄入；

3. 对食物热量过度关注，反复称重或计算热量，女性更易因体型焦虑强化该行为。

1. 强烈体象障碍，即使体重极低仍认为“肥胖”，对身体外形的不合理认知扭曲；

2. 情绪调节异常，抑郁、焦虑、易激惹或社交退缩，女性因社会审美压力加剧自我批判；

3. 青少年患者可能因学业压力或同伴评价放大对体型的担忧，形成进食限制循环。

1. 内分泌紊乱：女性闭经（≥3个月）、性激素水平降低，男性睾酮下降，儿童生长激素分泌异常；

2. 心血管系统：心动过缓（心率<50次/分）、低血压、直立性晕厥，增加猝死风险；

3. 消化系统：胃排空延迟、便秘，儿童青少年可因肠道蠕动减慢出现腹胀、腹痛。

1. 青少年女性：因学业压力或社交审美标准，更易将体型控制与自我价值绑定，需关注同伴关系影响；

2. 儿童患者：生长发育迟缓可能伴随认知发育异常，骨密度降低影响未来骨骼健康，需结合生长曲线监测；

3. 老年患者：体重下降隐蔽，易与慢性疾病（如糖尿病）混淆，需警惕肌肉萎缩与器官功能衰退风险。